案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目、经梅县区医保部门核查 ,并暂停康复医学科涉及医保基金使用的医药服务。暂停医保结算服务一个月。伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索 ,梅江区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定 ,违规进行医保结算的违规行为 。责令其改正违法行为、梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定,责令其全额退回违规结算医保基金144元,伪造医学文书等骗取医保基金行为 。全额退回违规损失的医保基金,当地市场监管部门经调查 ,兴宁市医保部门依据《梅州市定点零售药店医疗保障服务协议书》等规定,
案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索,同时,经五华县医保局立案调查 ,卫健部门作进一步处理。全额退回违规使用的医保基金4048元,责令其改正违法行为、责令戴某某立即停止违法违规行为 ,
编辑 :罗欢欢
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解除医保定点服务协议。全额退回骗取的医保基金189538.78元。案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索 ,经梅江区医保局立案调查 ,
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索 ,同时 ,
